高催乳素血症中、西医治疗方法集锦
沈阳新时代妇产医院妇科专家介绍说,高催乳素血症主要有西药治疗,促排卵治疗,手术治疗,放射治疗及中医药治疗等治疗方式。>>>妇科问题在线咨询
★西医治疗
1、抗催乳素药物
→溴隐亭疗法:溴隐亭疗法适用于各种类型高催乳素血症,也是治疗垂体腺瘤首选药物。溴隐亭治疗的目的是抑制溢乳、恢复月经、促进排卵和妊娠。
非肿瘤型高催乳素血症平均治疗时间为12个月,肿瘤性高催乳素血症,溴隐亭平均治疗时间为47个月。
→卡麦角林:为长效、高效抗催乳素制剂,临床疗效和耐受性良好。卡麦角林治疗后,80%患者催乳素降至正常,排卵率为72%,溢乳停止率90%。血浆催乳素水平恢复正常6个月后逐渐停药。
卡麦角林明显地缩小垂体肿瘤,甚至完全消失,可用于治疗对溴隐亭耐药的垂体巨大腺瘤。
→奎那角林(诺果宁):通过增强多巴胺受体功能,抑制催乳素(PRL)。作用强而持久、耐受性良好。
催乳素恢复正常率:非肿瘤性高催乳素血症为82%,微腺瘤为73%,巨腺瘤为67%。
肿瘤体积缩小率:微腺瘤为55%,巨腺瘤为75%,视力改善或恢复正常。
→硫丙麦角林:新一代安全、价廉,耐受性良好的抗催乳素药物。治疗12个月,催乳素(PRL)降低88%,垂体肿瘤缩多数患者视野恢复正常。
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2、促排卵治疗
适用于高催乳素血症、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法。
3、手术治疗
适用于巨腺瘤出现颅内压迫症状,溴隐亭治疗无效、巨大腺瘤、嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术,安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。
4、放射治疗
适用于下丘脑-垂体系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。
★中医治疗
1、月经不行或月经稀少,乳汁自溢或挤压而出,精神抑郁,乳房胀痛,心烦易怒,口苦咽干,便燥溲赤。舌嫩红苔薄黄,脉细数。
治法:疏肝清热,理气调经。丹栀逍遥散去当归、煨姜,加夏枯草、龟板、麦芽。
2、月经稀发或闭经,伴有溢乳,不孕,头晕耳鸣,精神不振,腰酸膝软。舌红苔少,脉细数。
治法:补肝肾,调月经。归肾丸加鸡血藤、首乌、麦芽。
3、形体肥胖,月经稀发或闭经、不孕,乳汁自出或挤压而出,胸闷腹胀。
治法:健脾燥湿,豁痰调经。苍附导痰丸加石菖蒲、麦芽。
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