在线咨询“高催乳素血症”妇科专家

沈阳新时代妇产医院妇科专家任福梅主任说，催乳素(PRL)是腺垂体分泌的一种激素，高催乳素血症是指血中催乳激素(PRL)高于正常值，是内分泌失调性疾病。

【什么是高催乳素血症】

高催乳素血症是指由内外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(大于25ng/m1)，闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的妇科疾病。

高催乳素血症分为肿瘤性高催乳素血症、产后型高催乳素血症、特发性高催乳素血症和医源性高催乳素血症。主要症状为闭经、不孕、溢乳。高催乳素血症多数发生在成年女性身上，偶见于儿童和青少年。

【高催乳素血症症状】

1、溢乳：非妊娠与哺乳期乳房出现溢乳。

2、闭经：高催乳素血症导致促性腺素分泌功能减退，卵巢合成类固醇激素降低导致闭经。高催乳素血症患者会出现月经稀少、闭经、溢乳等现象。但有一些患者仅闭经，无溢乳。

3、头痛、头昏：由垂体催乳细胞肿痛引起的高催乳素血症，当肿瘤直径大于10mm，可出现头痛、头胀，甚至视野缺损。

4、不孕：轻度高催乳素血症仍可排卵，基础体温出现卵泡期延长，黄体期缩短，孕酮水平低下黄体功能不足，不容易怀孕，即使受精也不易着床，常出现临床前流产。

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【造成高催乳素血症的主要原因】

1、生理性因素：

妊娠、产后及哺乳、进食、情绪紧张及剧烈运动等均可引起高催乳素血症。

2、药物性因素：

药物因素是高催乳素血症最常见的原因。

3、病理性因素：

原发性甲状腺功能低下患者，催乳素水平升高，2%-5%有泌乳。

垂体瘤中有60%-70%属催乳素瘤，患者常兼有泌乳和闭经，催乳素腺瘤是病理性高催乳素血症的常见病因。

慢性肾功能衰竭、局部刺激如胸廓手术、创伤、带状疱疹或慢性乳腺刺激等可致高催乳素血症。

下丘脑失调，如下丘脑肿瘤、退行性变、肉芽肿、血管性或感染性病变等均可造成高催乳素血症。

4、功能性或特发性因素：

特发性高催乳素血症是下丘脑对垂体泌乳细胞调节异常所致。

【高催乳素血症的治疗】

高催乳素血症主要有西药治疗，促排卵治疗，手术治疗，放射治疗及中医药治疗等治疗方式。

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