怎样治疗高催乳素血症？

沈阳新时代妇产医院的专家表示，高催乳素血症是临床常见的生殖内分泌疾病，以溢乳和性腺功能减退为主要表现。人群发病率差异较大,育龄妇女约0.4%,月经异常妇女约5%,生殖功能异常妇女达到17%。那么高催乳素血症的治疗方法有哪些呢？目前通常采用手术治疗、放射治疗和内科治疗三种方法。

一、高催乳素血症的手术治疗

近20 年来，垂体肿瘤的手术治疗取得了很大的成绩。PRL 微腺瘤的病人在经蝶显微手术后有60%～90%的病人血PRL 水平可降至正常，但大腺瘤的疗效则差得多，只有不到40%的病人血PRL 水平可降至正常。一般来说，肿瘤越大，术前PRL 水平越高，则手术效果越差。国外资料显示，术前血PRL 在0.91～11.38nmol/L(20～250ng/ml)者，术后PRL 降至正常者达86%；术前血PRL＞45.5nmol/L(1000ng/ml)者，术后PRL 降至正常者仅6%。手术治疗的复发率也相当高，微腺瘤术后5 年的复发率10%～50%。大腺瘤则可高达90%。手术治疗的效果除与肿瘤大小及浸润情况有关外，与术者的经验有很大关系。因此，除非是一些治疗中心，手术不应作为首选。事实上，目前，PRL瘤的手术对象主要是那些多巴胺激动药治疗失败的病人。

二、高催乳素血症的内科治疗

PRL瘤的内科治疗在所有垂体腺瘤中是最成功的。近30 年的临床实践表明，多巴胺受体激动药不仅可有效地控制高PRL 血症，而且能使瘤体缩小，并消除神经眼科症状。因此，以多巴胺受体激动药为代表的内科治疗现已成为PRL 瘤的首选治疗方法。目前，最常用的多巴胺受体激动药是溴隐亭。溴隐亭通过作用于PRL 瘤细胞的D2 受体使腺苷酸环化酶活性降低，胞内cAMP 和Ca2+；下降，从而抑制PRL 基因的转录和翻译，导致垂体PRL。释放减少。溴隐亭不仅能抑制PRL 的分泌，还抑制PRL 瘤细胞的增殖。

三、高催乳素血症的放射治疗

由于多巴胺激动药的问世及经蝶手术的发展，放射治疗的重要性已有所下降。对于多巴胺激动药抵抗且有手术禁忌证者，可采用放射治疗。此外，放射治疗还可与多巴胺激动药及经蝶手术联合应用。放射治疗可有效地阻止PRL 瘤的生长，但降低血PRL 的效力较差。有人报道，28 例PRL瘤用常规放射治疗2～10 年(平均4.2 年)，仅2 例血PRL 降至正常。其效果较药物治疗和经蝶手术要差得多。放射治疗的另一不足是易于造成垂体功能减退。近年γ刀和X 刀的发展使放射治疗获得新的活力，这2 种方法不仅疗效优于常规放射治疗，且垂体功能减退等放射损伤的发生率也明显下降，它们代表了未来放射治疗的方向。

以上就是沈阳新时代妇产医院的专家所介绍的高催乳素血症的治疗方法，患有高催乳素血症的女性朋友应该及时到正规医院就诊，以免延误病情。如有任何妇科疾病的问题，还可在线咨询我院的专家。 >>>妇科疾病在线咨询

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