子宫内膜癌的特征及预防

刘女士家住沈阳，今年55岁，有一个幸福的家庭和一个刚刚大学毕业的儿子，儿子一直是她的骄傲，所以这些年来她一刻不停歇的为家庭和儿子辛苦的工作奔波，很少注意自己的身体，已经绝经3年的她，最近阴道又莫名流血，而且出现小腹坠胀，起初刘女士还以为是自己两年前检查出的子宫肌瘤在作祟，也没放在心上，可是最近她的症状加重，不仅仅是流血，还觉得小腹异常的疼痛，她来到新时代妇产医院检查。经过新时代妇科专家检查发现，刘女士的子宫内腔有个4cm的阴影，经过切片后的病理分析，竟然是子宫内膜癌，而且已扩散到周围的淋巴组织。经过新时代专家会诊，建议刘女士采取手术治疗，切除病变组织，现刘女士正在接受治疗。
 

新时代妇科专家介绍，子宫内膜癌为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势。多发于绝经后或更年期女性，少数可发生在40岁以下年轻女性。临床主要表现为月经紊乱，阴道流血，下腹及腰骶部疼痛等，与其他妇科疾病的表现极为相似，很多患者出现症状后检查就已经是子宫内膜癌晚期，已经错过了最佳的治疗时机，就像刘女士，只能选择子宫广泛切除术及双侧附件切除术和盆腔及腹主动脉淋巴结扫清术。

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子宫内膜癌的症状：

极早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液，疼痛等。
　　
1阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
　　
2阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
　　
3下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛，晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

子宫内膜癌的体征：

早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力、大便及阴道检查时，往往有无痛性阴道出血。宫颈癌的早期症状少数病人阴道分泌物增多，呈粉红色并有恶臭。
根据以上症状，再进行辅助检查，是否为子宫内膜癌多可确诊。因此妇女应随时注意自己月经的变化，注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状，及早到检查。

如何区分子宫内膜癌和良性疾病引起的阴道流血？

很多患者都会有疑问，围绝经期月经紊乱、经量时多时少、经期改变很常见，一有类似症状就怀疑子宫内膜癌，是否小题大做？的确，大部分阴道出血都是良性疾病的表现，如功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等。对于育龄妇女来说，主要是内分泌失调造成的，绝经后的出血以萎缩性阴道炎、菲薄的内膜、子宫内膜息肉为多见。但无论是围绝经期异常子宫出血，还是绝经后阴道流血，均需进一步检查，排除癌前病变或恶性疾病后，再按良性疾病处理。

子宫内膜癌的诊断主要有彩超（建议经阴道）、分段诊刮、宫腔镜检查、MRI、CT、CA125等。分段诊刮术是最常用和最有价值的诊断方法，可以鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，现在常见的是采用通过宫腔镜辅助下的诊断性刮宫。目前无痛的麻醉技术已很成熟，患者大可不必顾虑手术的疼痛。这样的手术是非常快捷明了的，患者小睡一觉，手术即告结束，术后恢复也非常快。术后病理即可明确诊断。
 
新时代妇科专家提醒，由于当今社会竞争压力大，工作忙碌，给现代女性的健康带来了很大的压力，导致很多女性都处于亚健康状态，虽然没有明显症状，却隐含杀机。但不少女性认为每年做妇检没有必要，这是大错特错的。究其原因，主要是有的女性忽视妇科检查，有的女性甚至害怕妇科检查，不愿意去检查。其实，不少妇科疾病，包括妇科癌症在早期是没有什么不良反应的，如果病人自己觉得不舒服或身体有反应的时候，很多病已经错过了最好的治疗时机。所以女性一定要提高自我保护意识，定期进行妇科检查。
 

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