专家详谈子宫内膜癌的防治
沈阳新时代妇产医院的妇科专家介绍说,子宫内膜癌在我们国家发病率越来越高。以前在女性三大恶性肿瘤当中第一位应该是宫颈癌,而现在子宫内膜癌的发病率日益增高。造成这种情况的原因有:人们的生活质量越来越高,吃得比较好了,肥胖、糖尿病、高血压的人群也在逐渐地增多,这三大疾病是内膜癌的高发因素。
子宫内膜癌是由什么原因引起的?
1、长期持续的雌激素刺激:子宫内膜在雌激素的长期持续刺激、又无孕激素拮抗,可发生子宫内膜增生症,也可癌变。
2、体制因素:内膜癌易发生在肥胖,高血压,糖尿病,不孕或不育及绝经的妇女。
3、遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史。目前,对子宫内膜癌的病因仍不十分清楚,根据临床资料与流行病学研究结果,子宫内膜癌的发生机制可分为两类:雌激素依赖型和非雌激素依赖型。
子宫内膜癌分两型,一个跟激素的长期刺激有关系,叫I型子宫内膜癌; II型子宫内膜癌跟激素没有关系,II型子宫内膜癌发生在65岁以上的女性身上,原因目前还不清楚,是一种特殊类型,愈后差的子宫内膜癌。
子宫内膜癌有哪些表现及如何诊断?
1、阴道出血:这是子宫内膜癌最常见和最早出现的症状,多表现为不规则出血、出血量时多时少。未绝经妇女可能月经量多,持续时间延长;绝经后妇女出现绝经后出血。
2、阴道排液:子宫内膜癌组织坏死、脱落,可引起渗液经由阴道排出,可呈米汤样混有血液,或为脓性,伴有臭味。
3、疼痛:多发生在晚期病人,由于肿瘤压迫神经而造成。疼痛可发生在腰骶部、下腹部,并可向腿部放射。
4、经检查,早期多无明显异常;晚期可表现为子宫增大、 变软;绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大,盆腔可触到转移的肿块。
根据以上症状,再进行辅助检查,是否为子宫内膜癌多可确诊。因此妇女应随时注意自己月经的变化,注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状,及早到医院检查。
子宫内膜癌如何治疗?
子宫内膜癌的治疗方法主要以手术治疗为主,手术包括整个子宫的切除,对于特别早期、没有转移且较年轻的患者,可以考虑保留双侧的卵巢,但是在保留的时候,要特别地小心,确保没有基层的侵润,而且淋巴结没有问题,整个腹腔没有问题,活检也没有问题。这样才可可以保留双侧卵巢。