什么是胎盘部位滋养细胞肿瘤?
沈阳妇科医院,沈阳新时代妇产医院的专家介绍,胎盘部位滋养细胞肿瘤是近些年才确立的一种极为罕见的妊娠滋养细胞病变。多见于生育期妇女,患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则流血而就诊时才被发现。那么,什么是胎盘部位滋养细胞肿瘤?
胎盘部位滋养细胞肿瘤是妊娠滋养细胞病变其中一种,由于其发病较少,因而不被人人所熟知。它不同于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌,是第4种滋养细胞疾病。本病通常为良性,但有少数恶性度极高。
胎盘部位滋养细胞肿瘤临床上都有哪些表现?
1、闭经或不规则的阴道出血:大部分足月产后有一段时间闭经,之后出现不规则阴道出血。前次妊娠后发病的潜伏期1个月至数年不等,大部分患者在2年之内,病灶局限于子宫者的平均潜伏期为1年,转移至子宫外的平均潜伏期为2年。少数发生于葡萄胎或流产之后。
2、子宫增大:产后子宫轻微增大。
3、子宫旁肿块:若已超出子宫范围,宫旁可触及肿块。
4、血HCG检测:有1/3病人HCG增高,且多为轻微增高。若发生远处转移,则HCG明显升高。
5、免疫组化染色:大部分肿瘤细胞HPL强阳性,少数瘤细胞HCG染色阳性。
6、转移灶:少数病人转移至肺、肾等,易致死亡。
多数病人可经子宫切除痊愈,有的经刮宫后即可治愈。若肿瘤穿透子宫或转移至肺、肾等处,可致死亡。死亡率约20%。预后与FIGO分期、肿瘤细胞核分裂象、有无远处转移、前次妊娠距发病的时间以及前次妊娠的性质等因素有关。
沈阳新时代妇产医院的专家提醒,胎盘部位滋养细胞肿瘤临床误诊较多,在确诊时常已到晚期。本病在手术前无特异诊断方法,需在手术后经病理确诊,如果出现异常情况,一定要到正规的妇科医院就诊。