什么是侵蚀性葡萄胎？

水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者称侵蚀性葡萄胎。侵蚀性多在葡萄胎清除后６个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官，造成局部破坏出血。
侵蚀性葡萄胎，具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗主要是化疗或加手术治疗。
 

侵蚀性葡萄胎临床表现：

1.葡萄胎排出３－４周后阴道不规则出血。

2.妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在。

3.子宫被瘤组织穿破，内出血征。

4.咯血、咳嗽、胸片可见转移结节，头痛、昏迷、偏瘫、抽搐。 >>>妇科问题在线咨询

侵蚀性葡萄胎诊断依据：

1.葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等。

2.阴道壁可见紫兰色转移结节。

3.子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿。

4.血尿ｈｃＧ水平由低转高，或一度阴性又转阳性。

5.胸部Ｘ线摄片可见多个棉团样阴影。

6.头颅断层或ＣＴ发现占位病变。

7.原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃，组织大批坏死出血，但可见到绒毛结构。

8.临床分期：Ⅰ期病源局限于子宫，Ⅱ期病源近处转移，如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移，Ⅳ期全身转移。

侵蚀性葡萄胎会癌变吗？

沈阳新时代妇产医院的妇科专家介绍说，侵蚀性葡萄胎是恶变率极高的疾病。大约有7%-16%的葡萄胎病人可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，因此一旦确诊为葡萄胎，应该及时治疗，以免病情严重。

侵蚀性葡萄胎临床上主要表现为停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、卵巢黄素囊肿伴有妊娠高血压综合征症状等。葡萄胎一经确诊应立即予以清除，目前采用的主要方式为吸宫术和子宫切除两种方法。患有葡萄胎的女性，应该定期随诊，定期复查，在2年内采取有效避孕措施

沈阳新时代妇产医院专家提示：恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展到绒癌的可能，因此应劝告避孕、随访至少２年。

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