专家普及恶性葡萄胎知识

葡萄胎的出现比较罕见，许多女性朋友对它了解甚少，殊不知葡萄胎也会恶变成绒癌。沈阳新时代妇产医院的专家将在本文讲解恶性葡萄胎的知识。

【未婚女孩患上恶性葡萄胎】

沈阳新时代妇产医院业务院长代霁虹教授说，恶性葡萄胎又称侵蚀性葡萄胎，其病变会直接侵入子宫肌层或转移至阴道、肺，甚至脑部，会迅速导致死亡。

今年23岁的方芳在沈阳打工，早在一年前就已经和男朋友同居。前不久方芳停经一个月，怀疑自己怀孕了，于是来到沈阳新时代妇产医院检查，经彩超检查，方芳的子宫如怀孕8周大小，子宫壁变薄至仅有2毫米，诊断为恶性葡萄胎，并已经侵犯到子宫肌层。因其子宫肌层已受到侵犯，如果直接做清宫术，很可能导致进一步的大出血或子宫穿孔。

因此，专家决定先做子宫动脉栓塞术，使子宫血流减少，然后再行行葡萄胎清宫术。几天后的手术，从方芳子宫内共清出大小不等葡萄样组织400毫升，手术很成功，但是方芳还要做第二次清宫手术，以后还要进行化疗。

【什么是恶性葡萄胎】

葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。

葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的另一特点。

【恶性葡萄胎分期】

Ⅰ期：病变局限于子宫。

Ⅱ期：病变自子宫向外扩散，但仍局限于生殖器官。

Ⅲ期：病变扩散至肺。

Ⅳ期：病变扩散至全身。

【恶性葡萄胎的症状】

1、阴道流血：

葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血，量多少不定，检查时子宫较正常略大而软，黄素囊肿持续存在。

2、转移灶表现：

血行转移至肺部可有咯血；转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。

【恶性葡萄胎的治疗方法】

恶性葡萄胎的治疗主要采用化学药物治疗，没有生育要求或40岁以上的患者，可行全子宫切除术。恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能，因此应该两年之后再淮阴，并且随时到医院检查。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

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