什么是葡萄胎?
什么是葡萄胎?沈阳新时代妇产医院妇科专家介绍说,葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡由细蒂相连成串,形似葡萄,故称为葡萄胎,亦称水泡状胎块。停经后阴道出血是常见的症状,患者常于停经2-3个月后,发生不规则阴道流血。葡萄胎增大迅速,子宫急速膨胀,可引起下腹胀痛。
葡萄胎如何治疗?
在找到有效化学药物前,葡萄胎的治疗主要为手术切除子宫,疗效很差。自证明化学治疗有较好的效果后,手术治疗巳不如过去重要,绝大多数病人单纯用药而不做手术也获得了痊愈,但有些病人手术治疗是必要。主张行次广泛子宫切除术,年轻未生育者尽可能不切子宫以保留生育功能。必须切除子宫时亦应保留卵巢以维持内分泌功能。手术前后配合化疗。
沈阳新时代妇产医院专家建议,葡萄胎的诊断一经确定后,在做好相应的全身检查后,应尽快予以清除,清除葡萄胎时应注意预防出血过多,穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。
1、清除宫腔内容物
一般采用吸宫术较为安全。
2、预防性化疗
葡萄胎恶变率为10%~25%,我国为14.5%,对有恶变倾向随访困难的患者应采取有效的预防性化疗。
3、子宫切除术
单纯切除子宫只能防止子宫转移,但是不能阻止子宫外转移,不作为常规处理,年龄超过40岁,无需生育者也可直接切除子宫。
4、随访
随访工作极为重要,由于大约每5-7个葡萄胎患者即有1个将发展为恶性滋养细胞肿瘤,及时发现早期恶变倾向,采用化疗,以防发展为绒癌是极为重要的。