葡萄胎清宫手术为什么要做两次?
沈阳新时代妇产医院的妇科专家表示,葡萄胎不是正常的胚胎,而是一种妇科肿瘤,有良性和恶性之分,绝大多数是良性的,一旦女性在“怀孕”后查出患有葡萄胎,就要及时进行清宫手术,将宫内的葡萄胎组织清除出体外,并且最好是做两次清宫,有的患者甚至是三次,但很多患者不理解这样的做法,不明白葡萄胎清宫手术为什么要做两次? <<< 葡萄胎 在线咨询
葡萄胎清宫手术做两次的意图和意义
第一次的清宫手术,葡萄胎患者都很配合,但对第二次的清宫手术则有些排斥,“一次请不干净吗?为什么一定要清宫两次?”这样的疑问萦绕在患者的脑海里。对此,沈阳新时代妇产医院的妇科专家表示,因为正常胚胎的胎盘绒毛只有一团,检查吸出物中有像棉絮团样的绒毛,就可以确定已经将胚胎全部取出来了。但葡萄胎却有数不清的水泡,这些内容物一次很难弄干净。而且,过长时间地清理子宫内容物会增加术中出血,对患者不利。所以,大多数妇科医生都主张第一次将绝大部分内容物吸干净,过一周后待子宫收缩使子宫腔小一些,子宫壁紧硬些,再进行刮宫更好些。必要时,甚至做第二次。
不进行第二次清宫可能的危害
首先,如果宫腔内还残留有小水泡并有可能继续生长,就会影响子宫收缩,随时有发生大出血的危险。而且,残留的组织约有5%~10%可转变为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此,在葡萄胎诊断确定之后,即使宫腔内容物已经弄干净不再出血,也应该至少再随访两年,定期到医院复查。而且在这两年之内,应该采取可靠的措施坚持避孕,以免随访过程中一旦怀孕,给医生的诊断增加困难。对于年龄在40岁以上又不容易做到随访的患者,有人主张,为防止延误病情,可以做预防性子宫切除术。