如何鉴别得了子宫脱垂还是其他疾病？

一、子宫脱垂的鉴别 　　

1.阴道壁肿物或膀胱膨出，患者有阴道肿物脱者，双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内，边界清楚，活动或固定。膀胱膨出视诊未见子宫颈，单叶拉沟将阴道前臂向上抬起，可见到子宫颈，指诊可触及宫颈和子宫体。 　

2.子宫颈延长，指无子宫膨出的单纯子宫颈延长，有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长，子宫体在盆腔内，屏气并不下移。子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。 　　

3.子宫黏膜下肌瘤，患者有月经过多病史，较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色、质地硬韧脱出的肿块。较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤，视诊肿块上无宫颈，双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。 　　

4.子宫内翻为慢性子宫内翻，极少见。阴道内见翻出的子宫体，被覆暗红色绒样子宫内膜，易出血，其上无宫颈，两侧可见输卵管开口，双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体。必要时辅以腹部B超检查。

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5. 阴道穹隆膨出，患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史，后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁，无子宫颈可见。疝囊大者，可视及其内的肠管蠕动。双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉)，双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。

二、子宫脱垂分为三种程度： 　　
    Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。 　　
    轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。 　　
    重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 　　
    Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。 　　
    轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 　　
    重型：部分宫体脱出阴道口。 　　
    Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

三、腹腔镜技术治疗子宫脱垂

沈阳知名妇科医院新时代妇产医院实施的腹腔镜手术，为子宫脱垂的患者提供了新的治疗方法。该手术采用全麻腹腔镜下操作，缩短两侧圆韧带，将圆韧带悬吊于腹前壁以上提子宫，从而达到治疗子宫脱垂的目的。手术操作简单，容易掌握，创伤小，出血少，术后恢复快，效果好，特别是对于中年妇女，保留了生育功能，保留了盆底组织的完整性，不影响术后的生活质量，值得推广。

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