沈阳新时代妇产医院专业治疗子宫脱垂
子宫脱垂的发病率为1%-4%,山区较平原多,体力劳动者比脑力劳动者多见,多产妇发病率高,沈阳新时代妇产医院妇科专家王双春主任说,阴道有肿物脱出是子宫脱垂最明显的症状,患者可表现为走路时有摩擦等不适感,并且因为长时间摩擦还有可能出现溃疡、出血等,但该肿物会在休息或躺卧时还纳。
其他的症状有腰骶部酸痛、月经紊乱、白带增多、尿频甚至尿失禁等,并且患有子宫脱垂的患者会感到在咳嗽、大笑、腹部用力时极易引起尿失禁。
【子宫脱垂临床表现】
1、腰骶部酸痛:
以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。
2、阴道脱出肿物:
患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血。
3、泌尿道症状:
多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。
4、月经改变、白带多:
由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。
【子宫脱垂的治疗方法】
子宫脱垂的发病主要原因多由产伤阴道分娩、子宫切除和中老年妇女激素下降等引起。一般通过积极的治疗,可以起到很好的效果。
★腹腔镜下骶棘韧带固定术:
子宫脱垂和阴道前后壁膨出多并发,是盆底中部薄弱塌陷的典型体征,腹腔镜下骶棘韧带固定术,效果最好,基本不复发。
★桥式阴道紧缩术:
阴道松弛传统术式剪除多余粘膜,效果不佳,桥式阴道紧缩术是修复深层肌肉和筋膜,使其恢复到姑娘状态。
★尿道中段悬吊:
尿失禁-表现为大笑或咳嗽时尿裤子和夜尿增多,普利灵吊带尿道中段悬吊,一劳永逸,很少复发。
★腹腔镜下直肠前壁补片加固术:
便秘是指,2-7天才有一次大便,而且干涩,是由于直肠前壁薄弱松弛引起,腹腔镜下直肠前壁补片加固,术后立杆见影,恢复每日大便常规。
★子宫托:
子宫托是为那些不能耐受手术或年龄过大的子宫脱垂者设计的一种简易支撑物,原理是将一个环状物卡在骨盆出口的骨性结构上,托住了下垂的子宫,改善生活质量。目前采用环形子宫托,分为小号55mm;中号60mm,大号65mm。
【专家提示】
子宫脱垂的病人宜采用中西医结合,及治疗、营养、休息相结合的综合措施。在治疗方法上可分:使用子宫托,内服中药,针灸,熏洗等非手术疗法及手术修补。因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。
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