绒毛膜癌：破坏力极强的妇科恶性肿瘤

27岁的刘小姐，怀孕两个月不小心自然流产。之后，不断的出现阴道出血现象。刘小姐觉得可能是流产不全，于是到医院行刮宫术。刮宫之后，阴道不再流血，但很快又有阴道出血，拖了半年，吃了不少药也不见好转，病情日渐严重。去沈阳新时代妇产医院检查发现，血中的HCG很高，被确诊为绒毛膜癌。

什么是绒毛膜癌？

 绒毛膜癌为滋养细胞疾病中最严重者，是一种高度恶性的肿瘤，主要发生在生育年龄妇女。虽然大多数绒癌由葡萄胎演变而成（良性葡萄胎—恶性葡萄胎—绒癌），但也可以继发于足月分娩、早产、流产（包括人工流产、自然流产），甚至宫外孕。

绒毛膜癌破坏力强、转移早 

绒毛膜癌始发于子宫，主要症状为月经过期不来，阴道不规则流血。大部分患者有假孕症状，当癌细胞侵蚀子宫壁或子宫腔积血或因癌组织穿破子宫或内脏转移时，部分患者可出现腹痛症状。检查时可以发现子宮比妊娠周数应有的大，同时听不到胎心音。   >>>绒毛膜癌问题在线咨询

绒癌破坏力极强，癌细胞很早就可随血流转移至身体其他部位。肺部最为多见，因转移的部位不同，可产生不同的症状，如咳嗽、血痰，反复咯血。在阴道、脑、肝、肾、肠等部位转移，可出现阴道结节、脑组织出血、肝区压痛、血尿等症状。

绒毛膜癌的治疗与预后

在上世纪中叶，绒毛膜癌的死亡率几乎是100%，绒癌一旦有转移，绝大多数患者在半年内死亡。不过，时至今日，这种状况随着化疗应用于治疗，已经实现了大逆转。目前，恶性葡萄胎的治愈率已接近100%，绒癌的治愈率也达到80%以上。

在现今所有癌症中，只有绒癌可用“治愈”来表示治疗效果，其他癌症只能用“年生存率”等来表示；而且部分患者无须手术，从而保留了生育功能。 

尽管化疗对改善绒癌的治疗已取得了很大成功，但手术对大多数患者仍是重要的治疗措施。目前根据不同的病情，可依照化疗为主、手术为辅的原则。年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可保留，从而保留女性的性特征。 

虽说绒癌是可治愈的，但其预后与很多因素有关。如早期诊断，及时治疗，预后较佳；分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后差；发现绒毛膜癌越晚，即潜伏期愈长，则预后不良。凡手术后绒毛膜促性腺激素（HCG）的浓度迅速下降，以后一直保持阴性者，预后较佳；如果是一度曾下降而未达到阴性，且持续不变的，则预后不良。

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