对话专家 详解乳腺增生的症状

乳腺增生专家，沈阳新时代妇产医院亲自接听96338热线，对话患者，与关心乳腺健康的女性聊聊乳腺增生的发病原因、危害和治疗方法。

乳腺增生咨询问题1、乳腺增生是怎么回事？

孙宝桢主任：乳腺增生是一种乳腺组织的良性增生性疾病，既不是炎症也不是肿瘤，而是乳腺组织正常结构的一种错乱，是单纯性乳腺增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生病的总称。有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

乳腺增生的病因，目前医院上比较公认的看法是因为内分泌的失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。

乳腺增生咨询问2、乳腺增生不治疗能好吗？

孙宝桢主任：很多女性都认为，乳腺增生就是因为我最近心情不好，有点上火或者快要月经了才会出现，等事都过去了就没事了。这些想法都是非常错误也是很危险的，乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛，经后减轻或消失，这是不正常的，如果某些恶变几率较大的乳腺增生长时间不治疗，会导致病情加重，进而转变为乳腺癌。

正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程，即增生→不典型增生（癌前病变）→原位癌→浸润癌→乳腺癌。

乳腺增生咨询问3、乳腺增生有变成乳腺癌的可能吗？

孙宝桢主任：一般来说乳腺增生大部分都不会癌变。乳腺增生病有很多不同的病理类型，不同的病理类型癌变的可能性也不同，比如乳腺组织增生型一般经过1-3年的时间会自然消失；而乳腺腺病癌变的危险性大约在1%以下；囊肿性乳腺增生病发生癌变的可能性较大，目前认为多种类型的乳腺上皮增生症，特别是囊肿性的乳腺上皮增生、乳腺的非典型增生发生癌变的可能性较大。

乳腺增生咨询问4、哪些因素会导致乳腺增生恶变为乳腺癌？

孙宝桢主任：乳腺增生病癌变的危险因素：1、精神心理因素，包括长期抑郁、紧张、焦虑等；2、不好的饮食习惯，包括高脂肪、高热量饮食、饮酒等；3、年龄35-55岁；4、月经状况：初潮小于12岁，绝经大于55岁；5、生育状况：初产年龄大于35岁，未哺乳；5、有乳腺癌家族史的乳腺增生患者发展为乳腺癌的可能性是正常人的2-3倍。

乳腺增生咨询问5、乳房的检查主要有哪些？

孙宝桢主任：目前，沈阳新时代妇产医院做乳房检查主要有：

1、医生触诊：检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液；乳房有无肿块和酒窝症；双乳位置是否一致，颜色有没有改变。

2、红外线扫描：主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。这项检查速度快、无放射性因素描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

3、B超检查：初步筛检乳房硬块的，能判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。

4、乳腺钼靶X线：乳腺钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽，并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。如果能坚持每年进行检查，可以将死亡率降低到30%～40%。女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查。

乳腺增生咨询问题6、得了乳腺增生需要怎么治疗？

孙宝桢主任：目前治疗主要有以下3种方法。

治疗方法1：药物治疗

乳腺增生的传统常规治疗是利用药物进行治疗，但是单纯靠药物很难达到预期效果，因为乳腺的特殊结构，药物很难通过血液运输到达病灶。

治疗方法2：按摩治疗

乳腺增生是可以进行适当进行按摩的，但要注意按摩的方位、力度、顺序、次数等。乳腺增生的按摩方法很多，常用的方法有推抚法和揉压法。

治疗方法之一：乳腺微波治疗仪

乳腺微波具有穿透性直达乳房深部，其热效应和非热效应使组织代谢加强，加速血液循环改善微循环及提高免疫力，从而达到消炎、散结的目的。利用其特性治疗乳腺炎，使乳腺管通畅，改善乳腺组织内部淤积，增强乳腺对外界细菌的抵抗力，乳腺微波治疗能使乳腺炎症、乳腺小叶增生、乳腺良性肿瘤等病情在短时间内能得到缓解。

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