专家谈乳腺增生与乳腺癌

新时代妇产医院的专家指出，乳腺增生和乳腺癌在发病因素、临场表现上都有很多相似之处，但是两种病又有着质的不同。乳腺增生病是良性的，非肿瘤性疾病；乳腺癌则是乳房的恶性肿瘤。

1.乳腺增生病与乳腺癌在发病因素上有相似的特征：乳腺增生病与乳癌虽然属两种不同性质的疾病，但两者均由内分泌失调引起，而且都与雌激素水平过高有关。在流行病学方面，两者都与精神因素，婚育胎产哺乳因素有关，乳腺增生病的发病危险因素也是乳癌的发病危险因素，这说明在发病机制上有相似之处。

2.乳腺增生病与乳腺癌在临床表现上有相似之处，常常相互误诊：乳腺增生病与早期乳腺癌在临床表现上都以肿块为主，乳腺肿块是诊断乳腺增生病的依据；据大多数和乳腺癌患者也是以乳腺肿块为症发症状，因而两者在诊断上常常相互误诊。

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3.乳腺增生病与乳癌可以相伴发生，乳腺增生病可掩盖乳癌的症状：国外的学者早就发现了乳癌标本中常伴有乳腺囊性病，文献记载乳癌伴囊性病的比例为20—80%之间。国外学者曾报道1—22例乳腺癌标本做边界的切片以后，发现77%有能在显微镜下显示的小囊肿，27%有能用肉眼看到的大囊肿病。国内权威医院病理教研组曾对519例乳腺病病理分析，发现乳癌标本中有83%是与乳腺腺性小叶增生相并存，这些说明乳腺增生病与乳癌可以同时发生。

4.某些类型的乳腺增生病是乳癌的癌前病变：专家提醒，任何癌肿都是细胞增生的最终恶果，是细胞增生在量变的基础上发生的质变。它经历了轻度增生—高度增生—非典型增生—细胞突变—癌性增生的过程。所以仅从这个意义上看，乳腺增生病最终可以发展为乳癌。

但由于增生的发展不是一个永不停止的过程，多数增生细胞发展到一定程度后不再继续发展，停滞在某一阶段，同时既使是发展到癌前增生，只要没有变成癌肿，仍然是可逆的，所以笼统地把乳腺增生病看作是乳癌的癌前病变是不够科学的。这只能给患者带来精神上巨大的恐惧和不安，这种恐惧不安的不良心理感受又构成了促进和加速乳癌发生危险因素。事实上，只有极少数的乳腺增生病同能发展成乳癌。

从病理角度来讲这样我们可以把乳腺增生病大体分为两类：一类为一般性增生，一类为癌前增生，只有重度非典型型增生和部分囊性增生病可以认为是乳癌的癌前病变。我们应当强调，在各种类型的乳腺增生病中，癌前增生的比例不足20%，而严重的非典型增生占3%-6%左右。并且我国妇女乳腺增生病以腺性增生为多见，所以如果患有乳腺增生病，只要积极治疗，还是可以达到良好的预防作用的。
 

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