做四维彩超的最佳时间

网友咨询：我老婆怀孕4个多月了，我因为工作这半年在外地，很多事情不能照顾到她，老婆平时也是个挺马虎的人。我替老婆咨询一下。听说现在四维彩超能够提前看到宝宝的样貌，还能排畸，想问一下专家，我老婆现在能做四维彩超吗？什么时候做四维彩超最好？

沈阳新时代妇产医院专家：四维彩超主要是对胎儿进行排畸检查，是很重要的检查。怀孕在20-28周这段时候是适合做四维彩超检查的，其中22-26周是合适的检查时间。

做四维彩超的最佳时间

四维彩超一般在怀孕22-26周做合适，这个时期的胎宝宝结构已经形成，宝宝的大小及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。过早接受四维彩超可以因为胎儿发育较小，一些组织看不清，不能达到筛查畸形的目的。

首次检查可以选在孕14周左右。此期可在同一切面上显示胎儿头、体、四肢的胎儿整体图像，在四维实时检查过程中，可观察胎儿的整体活动是否协调，但此时胎儿面部显示效果欠佳，内脏亦显示不很清晰。

第二次检查可于孕22周左右进行。此时胎儿较前期增大，在同一幅图像上不能显示胎儿的整体结构，但胎儿局部结构及运动状态较前清晰，可发现严重的胎儿畸形有：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。

第三次检查可于孕28周之前进行。此期胎儿皮下脂肪较以上饱满，面部表情也比较丰富，胎儿各个部位较前期更加清晰，不仅对以上各类畸形的诊断更加明确，而且胎儿面部的各种表情，如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等表情清晰可见。特别是胎儿的某些畸形有可能在中孕晚期或孕晚期才表现出来，所以孕晚期的超声检查是必不可少的。

四维彩超检查什么

1、面部畸形：四维彩超检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，以及眼距测量，硬腭、软腭及上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。

2、脊柱畸形的筛查是要重点观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等通过逐一观察也不难发觉。

3、检查神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中，首先要筛查的是头颅畸形。

4、观察胎头形态、脑组织(丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室)以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水等情况。

5、尿系统、肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

6、消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

做四维彩超之前做哪些准备？

1、腹部四维超声检查不受时间限制，但是除外中晚孕患者，需要充盈膀胱。鉴于患者需忍受憋尿痛苦，且经腹部检查远没有经阴道检查图像清晰，建议还是采用经阴道四维超声检查。

2、经阴道四维超声检查需要排空膀胱，无需憋尿，随时都可以检查，但是月经期注意消毒预防感染。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况可以点击在线咨询，也可以加专家QQ。