子宫肉瘤相关知识介绍

沈阳新时代妇产医院妇科专家介绍说，子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤，占子宫恶性肿瘤的1%，恶性程度很高，多见于绝经前后的妇女。这种肿瘤来源于中胚层，可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。

子宫肉瘤的主要临床表现有：

1.阴道不规则出血，量多。肿瘤如坏死或形成溃疡，可排脓血样或米汤样臭液。

2.腹部肿块，有时自己可以摸到，特别有子宫肌瘤者可迅速增大。

3.肿瘤压迫可引起排尿障碍，并可有腰腹疼痛。

4.检查可发现子宫明显增大，质软，有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤，可突出于子宫颈口或阴道内，脆而软。

子宫肉瘤诊断依据：

1.子宫肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病率低，易被忽视，欲提高术前诊断率；必须予以重视；

2.绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者；

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3.子宫肌瘤在经期迅速增大，尤其是绝经后子宫肌瘤患者，应考虑有肉瘤变的可能；

4.既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血；

5.宫颈赘生物、诊刮，或子宫切除标本经病理证实，(但诊刮阴性者不能排除)。

子宫肉瘤治疗原则：

沈阳新时代妇产医院子宫肉瘤的治疗手术治疗为主，辅助放射治疗和化学治疗。子宫肉瘤对放疗敏感度较低，但对较晚期患者术前放疗可提高切除率，术后放疗对预防局部复发有一定作用。

→手术治疗：

手术治疗是子宫肉瘤的主要治疗方法。

手术是为了切除肿瘤，了解肿瘤侵及范围、期别、病理性质，以确定下一步治疗方案。术中应注意仔细探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。

当行子宫肉瘤切除术时，术中应常规切开肉瘤标本，能够及时发现恶性，决定手术范围。Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤有淋巴转移的可能，应行广泛子宫双附件及腹膜后淋巴切除术，术后辅助放疗和化疗。

→化疗：

子宫肉瘤具有早期血行转移特点，即使是Ⅰ、Ⅱ期的肿瘤患者治疗后易出现远处转移。因此，化疗在子宫肉瘤治疗中的作用日益得到重视，可以提高5年生存率。

→放射治疗：

盆腔复发是子宫肉瘤重要的临床生物行为之一，也是影响该病预后的主要因素之一，控制盆腔复发从而减少远处转移对提高生存有重要意义。

手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发，放疗可以减少盆腔复发，提高盆腔局部控制率。

→中医治疗：

中医治疗子宫肉瘤能够增强西医手术和放、化疗的不足。辨证论治，对症下药。是比较安全的疗法，对人体没有损伤，还能防止复发和转移。但是要在医生的指导下用药。

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