妇科下腹痛|下腹痛的原因|下腹痛的症状分析|下腹痛是有哪些疾病引起的|沈阳新时代女子医院健康热线：024-23246666

起病缓急
下腹痛部位
下腹痛性质
下腹痛时间
腹部放射部位
腹痛伴随症状

起病缓慢而逐渐加剧者，多为内生殖器炎症或恶性肿瘤所引起；急骤发病者，应考虑卵巢囊肿蒂扭转或破裂，或子宫浆膜下的肌瘤蒂扭转；反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者，应想到输卵管妊娠破裂型或流产型的可能。

下腹正中出现疼痛，多为子宫病变引起，较少见；一侧下腹痛，应考虑为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠等；右侧下腹痛还应考虑急性阑尾炎；双侧下腹痛常见于盆腔炎性病变；卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时，可引起整个下腹痛甚至全腹疼痛。

持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液所致；顽固性疼痛难以忍受，应考虑晚期生殖器官癌肿可能；子宫或输卵管等空腔器官收缩表现为阵发性绞痛；输卵管妊娠或卵巢囊肿破裂可引起撕裂性锐痛；宫腔内有积血或积脓不能排除常导致下腹坠痛。

在月经周期中间出现一侧下腹隐痛，应考虑为排卵性疼痛；经期出现腹痛，或为原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能；周期性下腹痛但无月经来潮多为经血排出受阻所致，见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。与月经周期无关的慢性下腹痛见于下腹部手术后组织粘连、子宫内膜异位症、慢性附件炎、参与卵巢综合征、盆腔静脉淤血综合征及妇科肿瘤等。

腹部放射至肩部，应考虑为腹腔内出血；放射至腰骶部，多为宫颈、子宫病变所致；放射至腹股沟及大腿内侧，多为该侧子宫附件病变所引起。

腹痛同时有停经史，多为妊娠合并症；伴恶心、呕吐，应考虑有腹腔卵巢囊肿蒂扭转的可能；伴畏寒、发热，常为盆腔炎性疾病；伴休克症状，应考虑有腹腔内出血；出现肛门坠胀，常为直肠子宫陷凹积液所致；伴恶病质，常为生殖器晚期癌肿的表现。