浆膜下子宫肌瘤

浆膜下肌瘤是子宫肌瘤种类中的一种，在子宫肌瘤的患者中约有20%—30%患有浆膜下肌瘤。此种肌瘤会向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，约占20%，肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖，因此所得名。

浆膜下肌瘤的常见症状

月经增多、下腹部包块、阴道分泌物增多等，浆膜下子宫肌瘤症状常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多，粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时浆膜下子宫肌瘤症状可呈血性。疼痛：浆膜下子宫肌瘤症状表现为腹痛、腰酸、痛经，浆膜下子宫肌瘤症状亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。另外，一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候还不会有什么明显的症状，所以很多人难以自行发现患病。

王淳主任

浆膜下肌瘤的危害

妇科专家王淳主任介绍，肌瘤生长的部位及大小的不同，可出现不同程度的压迫的症状，压迫膀肌出现尿频、尿急;压迫直肠造成排尿困难。肌瘤蒂扭转时可引起剧烈的腹痛，常要做手术切除肌瘤，子宫内膜的腺体分泌增多，出现白带增多如伴有感染，可出现脓性白带。可能会出现不孕。肌瘤向子宫浆膜面生长，表面仅由子宫浆膜层覆盖。仅有一蒂与子宫肌壁相连，因血供不足易变性、坏死。若蒂部扭转而断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性的肌瘤。

浆膜下肌瘤能怀孕吗？

通常情况下，肌瘤的存在会影响到受精，其合并不孕率在25%-40%左右，如果不及时治疗，也可随着体内激素水平变化而增大。此外，能否怀孕需要根据子宫肌瘤的生长速度决定。要是子宫肌瘤生长速度过快，建议在医生的指导下通过药物治疗，治疗好后再考虑受孕。 

腹腔镜微创技术治疗浆膜下肌瘤

腹腔镜微创术即3毫米微孔技术，是通过腹腔镜将子宫上的肌瘤剥除而保留子宫的手术，采用腹腔镜只需在腹部两侧各开一个3毫米小孔，即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。

由于腹腔镜手术使用电凝器械，不过多干扰盆腔，切除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均较经腹手术少，而且术后住院时间短、恢复快（当日或次日即可下床活动、3-5天即可完全康复出院）、且不影响生理功能等优点，使腹腔镜下子宫肌瘤剥除术成为患者因为某种个人原因或希望保留生育功能避免子宫切除而更愿意选择的一种手术方式。

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