你了解子宫肌瘤有哪些并发症吗

沈阳妇科医院新时代妇产医院的专家说：子宫肌瘤是一种威胁妇女健康的常见病多发病，也是全世界医学界正在研究和解决的疑病，恶化后对女性身体伤害大，有很多患者初次就医即因疼痛而来，但治疗应结合其临床症状与体征，找出其原因。临床发现子宫肌瘤的并发症有炎症、红色变性、化脓及感染、扭转等。

那么，子宫肌瘤有哪些常见的并发症？据了解，子宫肌瘤的危害不仅仅在于它本身，还在于它易引发多种并发症。常见的子宫肌瘤并发症有：

1、肌瘤变性：多因肌瘤长大后血供不足，组织水肿，肌纤维退化呈玻璃样变、透明变性或囊性变，使肌瘤呈囊肿样；肌瘤也可发生脂肪样变和钙化。绝经后或放疗后肌瘤可发生萎缩性变而缩小。上述变性一般应手术切除并送病理检查。红色变性多发生在妊娠期或产褥期，表现为剧烈下腹痛，伴呕吐，体温上升，白细胞升高等。大多数可作对症保守治疗，病情可自行缓解。若保守治疗无效则应行肌瘤剔除术，但能引起流产或早产。

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2、红色变性 子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女。肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉。多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见。患者出现严重的腹痛，伴发热，一般在38℃左右，白细胞增高。检查肿瘤局部有明显的压痛。一般经对症治疗，症状逐渐好转，1周左右即可恢复，不需要手术，但有时因缺血与坏死的症状加重，对症治疗无效或不能排除其他可能时，最后需行剖腹探查，作子宫肌瘤切除术。一般妊娠期不主张作肌瘤切除术，因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血。若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和，通常不那么急剧，症状持续1～2天或持续加重，有指征行剖腹探查时，根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。

3、肌瘤扭转：多发生于浆膜下带蒂肌瘤，亦可因肌瘤使子宫重心改变而引起子宫扭转，出现急性下腹痛，常需急诊手术治疗。

4、感染化脓：带蒂粘膜下肌瘤脱出宫颈口或阴道口外时，肌瘤表面可发生感染、坏死，或内部感染，或合并子宫内膜炎和输卵管炎。治疗除抗炎外，多需手术进行肌瘤剔除或子宫切除。

5、肌瘤恶性变：肌瘤发生肉瘤样变时，常迅速增大，多见于年龄较大患者。应及时手术治疗。

6、肌瘤与其它生殖器官疾病常同时存在，如子宫内膜增生或息肉，子宫内膜异位症，输卵管积水和卵巢囊肿等。有的疾病与子宫肌瘤之间有一定关系，同时使症状和体征也有所改变，治疗也应相应有所变化。

7、瘤蒂扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者，若不立即进行手术或不能自行转回，那么可能因为瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。

8、子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤的患者有持续的子宫出血，应警惕是否有子宫内膜癌的同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。

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