孕中期阴道出血可能是“病”

沈阳新时代妇产医院的妇科专家说，一些孕妇在怀孕中期会出现阴道不规则出血的症状，症状不明显的女性朋友起初并没放在心上，往往等到情况严重，到医院就医后才后悔莫及，原来导致出血的原因竟然是一些妇科疾病！

◆宫颈糜烂

今年29岁的晶晶在妊娠2个月后开始出现少量阴道流血，起初家人以为是因为工作太累，为了保住孩子，晶晶辞了工作，在家里卧床休息安心保胎。可是流血却逐日增加，每过多久竟到了近似月经量的程度。晶晶没怀孕之前月经很正常，平时也没出现过阴道不规则流血的现象，家人赶紧带着晶晶来到了沈阳新时代妇产医院进行检查。

原来，晶晶患上了宫颈糜烂，阴道出血的症状就是糜烂造成的。

沈阳新时代妇产医院的专家说，大多数女性婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后，随着妊娠月份的进展，孕妇体内孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易阴道出血。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同，这种出血并不直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展，但如果不能及时治疗，就会进而影响妊娠，最终可能导致流产。

宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，一般病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查，经阴道扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。

◆流产　

流产可发生在妊娠早、中期，阴道出血是妊娠中最常见的危险征兆，因此要引起高度重视。阴道出血量视流产类型而异，多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛，随着病情的发展，阴道出血可逐渐增多，同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到寒冷、有时感觉不到胎动等症状。沈阳新时代妇产医院妇科专家说，如果出血量大、下腹部疼痛频而重时，应立即送往医院。

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◆宫外孕

宫外孕的典型症状为停经后出现下腹痛，月经结束10天左右出现不规则阴道出血，开始时为少量褐色出血，偶尔也有大量出血，常被误认为月经。如果这时患者还没有引起重视，过些日子就有可能发生腹腔内出血，严重时会危及生命。因此，女性朋友如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血，就要想到宫外孕的可能。

沈阳新时代妇产医院专拣提示女性朋友，宫外孕破裂是妇科急诊死亡率最高的疾病，可以用“凶险”二字来形容。宫外孕之所以凶险，就是因为它容易被人忽略。停经后，如果出现下腹痛、阴道出血等症状，很多人不当回事，直到发生剧烈腹痛，即腹腔内大出血，才急急忙忙上医院，很多人就因为抢救不及时失去了生命。

◆葡萄胎

葡萄胎孕妇阴道出血，一般始于闭经后6-8周，多为断断续续，并反复出现。血呈暗红或棕褐色，亦可为少量咖啡色分泌物。出血量多少不一，一般由少量逐渐增多，血中带有水泡样物。在大量的阴道出血前，因子宫内出血与水泡样物增多、增大，使子宫迅速膨大，故常有腹部持续性胀痛。沈阳新时代妇产医院妇科专家提醒怀孕的女性朋友，如果出现上述情况应立即到医院就医，以免情况恶化，危及生命！

葡萄胎的治疗

1. 真空吸引刮除术：

真空吸引刮除术是最有效、最安全的葡萄胎治疗方法。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性。但是须要注意的是，葡萄胎病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

2. 子宫切除术：

年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎患者子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

3. 子宫切开术：

此法是将患者子宫切开，把葡萄胎组织清除。

4. 药物引产：

后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。

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