我院专家代霁虹做客辽一网

辽一网妇科频道请到了辽宁省妇联女性健康公益热线96338首席专家代霁虹教授，现场为网友解答宫颈糜烂相关问题。

专家简介：中国医科大学硕士生导师，荣获市科技拔尖人才、辽宁省十大青年知识分子、辽宁省母婴安全优质服务标兵、市孕产妇重患抢救首席专家等称号。获国家专利三项、省优秀成果二项、市科技进步奖一等奖一项、市科技进步奖二等奖三项。现任沈阳新时代妇产医院副院长。

在孕产妇重患抢救领域成就斐然。曾成功抢救羊水栓塞合并DIC，妊娠高血压合并脑出血合并呼吸衰竭，妊娠合并肝病产后大出血等高危孕产妇。熟练地完成妇产科各种高难手术，如子宫颈癌，子宫内膜癌，子宫平滑肌肉瘤，广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，巨大子宫肌瘤阴式子宫切除术，外阴癌根治术，卵巢癌根治术，妇产科整形手术，乙状结肠代阴道术等。从事临床工作30余年，完成妇科肿瘤手术10000余例，恶性肿瘤手术1000余例。在妇科微创手术领域成功开展了子宫全切术，子宫次切术，子宫肌瘤剜除术，卵巢肿瘤剥除术，子宫内膜异位症，盆腔脓肿，输卵管再通术，以及宫外孕等手术。

下面根据提问情况总结出几个网友最关心的问题。

问：好像很多女性都有宫颈糜烂，宫颈糜烂有什么症状呢？怎样才能及早发现？

代霁虹：是的，宫颈糜烂是女性常见病，一般女性患宫颈糜烂后，会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活时也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。

宫颈糜烂根据病变程度是分为轻中重三级的，当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。 一般来说，糜烂越严重，症状也越明显。但是也有个体差异，有的人发展到重度宫颈糜烂了，还是没什么明显症状。这时候宫颈糜烂的发现就要靠妇科检查了，所以妇科检查还是很重要的。

问：无症状的宫颈糜烂是不是没什么危害，可以不用治疗？

代霁虹：一旦确诊为宫颈糜烂，即使无症状，也不可“高枕无忧”，而应积极治疗。无症状并不代表疾病不发展，也许刚开始是轻度的宫颈糜烂，但是你听之任之，它会渐渐发展成重度的宫颈糜烂。而且虽然宫颈糜烂虽然是一种炎症引起的良性疾病，但是极少数患者可发展为宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌。

曾经有一个患者就是因为老怀不了孕来医院检查，结果排卵情况以及输卵管子宫一切正常，唯独有一点，她有重度的宫颈糜烂。当时这个患者很意外，因为平时基本上感觉不到任何症状。后来我给她治好了宫颈糜烂，不到一年就怀孕了。

问：宫颈糜烂跟怀孕有关系吗？它会造成不孕吗？

代霁虹：严格的来说，宫颈糜烂跟不孕没有直接的关系，但是严重的宫颈糜烂会给受孕带来难度。一般宫颈糜烂患者的宫颈粘液比健康的宫颈要浓稠的多，而且里边有很多炎性细胞，不但会阻止精子顺利通过，那些炎性细胞对精子会有一定的毒性，大大削弱精子的活力，导致女性难以受孕，从某种意义上来说，它也是不孕的一个因素。

问：很多网友都担心宫颈糜烂会恶变诚宫颈癌，真的会恶变吗？

代霁虹：可以这么说，宫颈糜烂并不一定都会发展成宫颈癌，但是宫糜患者患宫颈癌的风险要比健康女性高10倍左右。如果能及时治疗宫颈糜烂，是可以阻断宫颈糜烂的恶变之路的。

关于宫颈糜烂的恶变还要说明一点，不要以为自己是轻度的宫糜，就不重视。5月份的时候，医院接诊了一个患者，才22岁。只是轻微的宫颈糜烂，但是一查TCT发现了癌前病变，还是2度，很危险，后来我给她做了宫颈锥切术。所以宫颈糜烂患者，为了保险起见，都应该做一下宫颈癌筛查，以防再有这种情况发生。

问：很多患者还是倾向于使用药物治疗，对此您有什么建议呢？

代霁虹：对于一些轻度的单纯性的宫颈糜烂，药物治疗的效果还是可以的，但是用药期间不要同房，也不要无故中断治疗，应该配合医生进行系统性的治疗。但是药物治疗对于颗粒型或者乳突型的宫颈糜烂基本上没什么效果。对此，有人建议做物理治疗，比如微波、冷冻、激光等等。但是我还是建议使用微创治疗。

问：您说的微创治疗是指什么？对生育有没有影响呢？没有生育过的女性很怕做手术治疗的，就怕影响将来生孩子。

代霁虹：现在宫颈糜烂的微创治疗主要有两种一个是LEEP术，一个是蛋白凝固技术。尤其是蛋白凝固技术，这个技术也是目前国际通用的治疗宫颈糜烂的微创疗法，目前已经成功实施20余万例手术。术后随访，复发率几乎为零。由于其治疗宫颈疾病的快速便捷，不影响将来的生育等诸多优点，而深受患者喜爱。还有一种情况，如果是怀孕以后发现患有宫颈糜烂的，建议找产科医生，推荐适合孕妇用的栓剂来保守治疗，等到生完孩子后再行手术。

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