我院专家代霁虹做客辽一网
辽一网妇科频道请到了辽宁省妇联女性健康公益热线96338首席专家代霁虹教授,现场为网友解答宫颈糜烂相关问题。
专家简介:中国医科大学硕士生导师,荣获市科技拔尖人才、辽宁省十大青年知识分子、辽宁省母婴安全优质服务标兵、市孕产妇重患抢救首席专家等称号。获国家专利三项、省优秀成果二项、市科技进步奖一等奖一项、市科技进步奖二等奖三项。现任沈阳新时代妇产医院副院长。
在孕产妇重患抢救领域成就斐然。曾成功抢救羊水栓塞合并DIC,妊娠高血压合并脑出血合并呼吸衰竭,妊娠合并肝病产后大出血等高危孕产妇。熟练地完成妇产科各种高难手术,如子宫颈癌,子宫内膜癌,子宫平滑肌肉瘤,广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,巨大子宫肌瘤阴式子宫切除术,外阴癌根治术,卵巢癌根治术,妇产科整形手术,乙状结肠代阴道术等。从事临床工作30余年,完成妇科肿瘤手术10000余例,恶性肿瘤手术1000余例。在妇科微创手术领域成功开展了子宫全切术,子宫次切术,子宫肌瘤剜除术,卵巢肿瘤剥除术,子宫内膜异位症,盆腔脓肿,输卵管再通术,以及宫外孕等手术。
下面根据提问情况总结出几个网友最关心的问题。
问:好像很多女性都有宫颈糜烂,宫颈糜烂有什么症状呢?怎样才能及早发现?
代霁虹:是的,宫颈糜烂是女性常见病,一般女性患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的。
宫颈糜烂根据病变程度是分为轻中重三级的,当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。 一般来说,糜烂越严重,症状也越明显。但是也有个体差异,有的人发展到重度宫颈糜烂了,还是没什么明显症状。这时候宫颈糜烂的发现就要靠妇科检查了,所以妇科检查还是很重要的。
问:无症状的宫颈糜烂是不是没什么危害,可以不用治疗?
代霁虹:一旦确诊为宫颈糜烂,即使无症状,也不可“高枕无忧”,而应积极治疗。无症状并不代表疾病不发展,也许刚开始是轻度的宫颈糜烂,但是你听之任之,它会渐渐发展成重度的宫颈糜烂。而且虽然宫颈糜烂虽然是一种炎症引起的良性疾病,但是极少数患者可发展为宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌。
曾经有一个患者就是因为老怀不了孕来医院检查,结果排卵情况以及输卵管子宫一切正常,唯独有一点,她有重度的宫颈糜烂。当时这个患者很意外,因为平时基本上感觉不到任何症状。后来我给她治好了宫颈糜烂,不到一年就怀孕了。
问:宫颈糜烂跟怀孕有关系吗?它会造成不孕吗?
代霁虹:严格的来说,宫颈糜烂跟不孕没有直接的关系,但是严重的宫颈糜烂会给受孕带来难度。一般宫颈糜烂患者的宫颈粘液比健康的宫颈要浓稠的多,而且里边有很多炎性细胞,不但会阻止精子顺利通过,那些炎性细胞对精子会有一定的毒性,大大削弱精子的活力,导致女性难以受孕,从某种意义上来说,它也是不孕的一个因素。
问:很多网友都担心宫颈糜烂会恶变诚宫颈癌,真的会恶变吗?
代霁虹:可以这么说,宫颈糜烂并不一定都会发展成宫颈癌,但是宫糜患者患宫颈癌的风险要比健康女性高10倍左右。如果能及时治疗宫颈糜烂,是可以阻断宫颈糜烂的恶变之路的。
关于宫颈糜烂的恶变还要说明一点,不要以为自己是轻度的宫糜,就不重视。5月份的时候,医院接诊了一个患者,才22岁。只是轻微的宫颈糜烂,但是一查TCT发现了癌前病变,还是2度,很危险,后来我给她做了宫颈锥切术。所以宫颈糜烂患者,为了保险起见,都应该做一下宫颈癌筛查,以防再有这种情况发生。
问:很多患者还是倾向于使用药物治疗,对此您有什么建议呢?
代霁虹:对于一些轻度的单纯性的宫颈糜烂,药物治疗的效果还是可以的,但是用药期间不要同房,也不要无故中断治疗,应该配合医生进行系统性的治疗。但是药物治疗对于颗粒型或者乳突型的宫颈糜烂基本上没什么效果。对此,有人建议做物理治疗,比如微波、冷冻、激光等等。但是我还是建议使用微创治疗。
问:您说的微创治疗是指什么?对生育有没有影响呢?没有生育过的女性很怕做手术治疗的,就怕影响将来生孩子。
代霁虹:现在宫颈糜烂的微创治疗主要有两种一个是LEEP术,一个是蛋白凝固技术。尤其是蛋白凝固技术,这个技术也是目前国际通用的治疗宫颈糜烂的微创疗法,目前已经成功实施20余万例手术。术后随访,复发率几乎为零。由于其治疗宫颈疾病的快速便捷,不影响将来的生育等诸多优点,而深受患者喜爱。还有一种情况,如果是怀孕以后发现患有宫颈糜烂的,建议找产科医生,推荐适合孕妇用的栓剂来保守治疗,等到生完孩子后再行手术。