高催乳素血症的症状与治疗方法
沈阳新时代妇产医院妇科专家王淳主任说,高催乳素血症是女性内分泌系统疾病中的一种,严重者可导致女性不孕症的发生。
【高催乳素血症病例】
沈阳小雪,今年27岁,家住铁西区,结婚三年。还没生孩子的小雪月经一直不正常,2年前,小雪意外怀孕了,那时候她和丈夫都不想要孩子,于是做了人工流产。手术后,小雪原本就不规律的月经变得更加不正常,月经量很少,还时不时的不来。今年4月份,小雪闭经半年了,到医院治疗后,月经恢复了正常,但是只要一停药,月经就又停了,同时,小雪发现自己的乳房开始发胀,并且有液体流出。这回,小雪选择了沈阳新时代妇产医院。
检查发现,小雪PRL(催乳素)升高,诊断结果为“高催乳素血症”。
【什么是高催乳素血症】
王淳主任说,女性机体受到生理或病理的影响,血中泌乳素水平升高,其升高值达到一定标准时,称高催乳素血症。引起泌乳素增高的原因十分复杂,如下丘脑-垂体病变(垂体泌乳素瘤、颅底炎症、损伤、手术、等),甲状腺功能低下、服用某些药物、肾功能不全等。 >>>妇科问题在线咨询
【高催乳素血症的症状】
1、月经失调:
85%以上患者有月经不规则、月经紊乱,临床可表现为闭经、月经稀发、月经频发和月经量少。
2、异常泌乳:
轻者需挤压乳房乳头后方出现乳汁,重者可出现自溢,乳汁与哺乳期乳汁相仿,溢乳为双侧性,但也有单侧溢乳。溢乳量多少不等,很多患者自己并未觉察,仅在就诊时挤压乳房后方才发现。
3、低雌激素状态:
部分患者因卵巢功能受抑制而出现雌激素水平低下状态,临床可见分泌物减少,性欲降低,阴道萎缩;严重者可由于长期雌激素缺乏,致使骨质疏松。
4、不孕:
当PRL轻度升高时,尚未影响排卵,但可影响黄体功能导致不孕;也可因不排卵、闭经,而致不孕。
5、多毛:
部分患者可有多毛。
6、压迫症状:
当垂体催乳素瘤较大时,增大的肿瘤可引起相应的压迫症状。如压迫周围脑组织可引起头痛,压迫视交叉可引起双颖侧视野缺损或视力障碍,压迫颅神经可引起复视或斜视,压迫下丘脑可引起肥胖,嗜睡,食欲异常。
【高催乳素血症的治疗】
沈阳新时代妇产医院高催乳素血症的治疗,根据不同的病因对症下药,如原发性甲状腺功能低下者,可予以甲状腺素治疗;由于药物引起者,则停用可能致血清PRL升高的药物,症状自然会消失;对垂体瘤患者可用药物治疗,辅以手术或放射治疗。
1、药物治疗
对于高催乳素血症不孕患者,需要降低PRL浓度,恢复月经及自然排卵,才能妊娠。
2、手术治疗:
对于药物效果不佳或大腺瘤者,出现明显压迫症状,如视野缺损、头痛、呕吐等神经系统症状者,可考虑手术治疗。
3、放射治疗:
目前常采用常规超压照射、重粒子放射和放射性核素植人照射,放射治疗显效慢,常需数月才能使催乳素降至正常。
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