沈阳确诊宫外孕要做哪些检查
宫外孕在医学上也被称之为异位妊娠,大多数的异位妊娠都发生在女性的输卵管部位。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,也大大降低了异位妊娠对于女性的输卵管的伤害。那么,确诊宫外孕要做哪些检查?
1、后穹窿穿刺
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性结果。
2、妊娠试验胚胎存活或滋养细胞
具有活力时合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时,为低故一般的hCG测定方法阳性率较低须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
3、超声诊断
早期输卵管妊娠时b超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。
4、腹腔镜检查
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。腹腔镜能直观的看到是否有宫外孕的情况。
5、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。
新时代妇产医院微创技术治疗宫外孕
腹腔镜技术是各大医院正在广泛开展的一项微创技术,对于宫外孕有较好的手术效果。该技术是目前提倡的最好的宫外孕治疗方法。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去除胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能。由于创伤小术后极易恢复,并得到了患者及其家属的好评。
一、手术清楚,效果可靠:用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大20倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。
二、创伤小,恢复快:腹腔镜微创手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。并且最大程度的避免生殖系统的损害,术后一般可正常生育。
三、无明显疤痕,外观美:腹腔镜治疗宫外孕只需3个0.5~1cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。
四、手术简单快捷:由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我院的有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术。