什么是宫颈癌前病变?
今年29岁的荆晶是一个漂亮开朗的女孩子,在大学时就成绩优异的她毕业之后很幸运的考上了公务员,漂亮、自立、优秀这些字眼一直伴随着她,她是全家人的骄傲和自豪,邻居们提起她更是赞不绝口。工作两年后,她与男朋友携手走进婚姻的殿堂,组建了一个幸福美满的家庭,二人计划再过两年就生个可爱的宝宝。
荆晶从大学开始就一直有抽烟的习惯,家人多次让她戒烟她都没放在心上。去年年初,荆晶发现自己白带异常,有异味,有时还会夹带血丝,到某医院就诊时发现她患有中度宫颈糜烂。经过治疗有所好转,之后她就没放在心上,也没有进行检查,她觉得妇科疾病都是中年女性易得的病,自己还这么年轻,有点小毛病不算啥事。
可是,命运却和她开了一个玩笑。今年3月,她的症状越来越严重,性生活后有出血的现象,影响了日常的生活。不得已之下,她在丈夫的陪伴下来到了沈阳新时代妇产医院进行检查。TCT液基薄层细胞检测结果是宫颈癌前病变,这个结果吓坏了一家人,荆晶更是头脑一片空白,在医院的走廊里颤抖着不住的念叨:“我这么年轻,我还没生孩子,我怎么能得癌症……”
看着陷入绝望的荆晶一家人,王淳主任安慰他们说:“别着急,听我说,这是宫颈癌前病变,还没到宫颈癌那么严重的程度,通过手术切除病灶就行,你还这么年轻,还没生孩子,不用切除子宫。但是手术之后要定期复查,随时关注身体的变化,出现不适症状一定要第一时间到医院检查。还有,烟一定要戒掉,烟草中的尼古丁不但会致癌,还会降低性激素的分泌量,诱发各种妇科炎症,百害无一利。”
几天后,王淳主任通过LEEP刀,为荆晶实施了宫颈椎切术,切除子宫病变组织,手术非常成功。到现在为止荆晶已经复查了三次,身体状况一切良好。
专家提示
宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤之一,各个年龄层的女性都有可能发生,最近几年,发病趋势呈年轻化状态,二十几岁的女性也会发病。宫颈癌在早期临床表现可无任何症状,常表现为接触性出血,多发生在性生活、妇科检查及便后,或仅在阴道检查时。中期常有白带增多、腥臭,阴道不规则出血。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出,阴道大量出血。
宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要8-10年时间。因此,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及早发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。
什么是宫颈癌前病变?
宫颈癌的癌前病变即宫颈上皮肉瘤变(CIN),临床主要症状为白带增多、接触性出血及不规则阴道出血,多数患者没有自觉症状。
宫颈癌的致病元凶是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。从感染高危型HPV至宫颈癌的发生通常需要相对较长的时间,一般要经历持续HPV感染→CIN阶段→宫颈癌的过程,大约需要5-10年左右的时间。这是一段很重要的、不可忽视的时间,因为宫颈癌是可以预防、治愈的疾病,在这期间,及时的诊断和治疗癌前病变使阻止宫颈癌发生的有效措施。
依据病变的程度,CIN分三级:
CINⅠ 级为轻度不典型增生,即异型细胞局限于上皮层的下1/3
CINⅡ 级为中度不典型增生,即异型细胞局限于上皮层的下1/3-2/3
CINⅢ 级为重度不典型增生和原位癌,即异型细胞几乎累及或全部累及上皮层
我们很难预测每一例CIN的结局,它们都有进一步向恶性发展的危险性,CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展成为癌的危险分别为15%、30%、45%。甚至CINⅠ 或CINⅡ可以直接发展成为浸润癌,而不经过CINⅢ阶段。CIN发展成为原位癌为正常的20倍,发展成为浸润癌为正常的7倍,对CIN一定要重视和正确处理。
怎样才能发现宫颈癌前病变?
TCT液基薄层细胞学检查和HPV检测相结合的方法,能测出99%的高度病变和83.5%的低度病变。
TCT是液基薄层细胞检测的简称,TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
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