详述HPV与宫颈癌

沈阳新时代妇产医院妇科专家介绍说，“人乳头状瘤病毒”(HPV)这种病毒正在悄悄蔓延肆虐，不论男女均有机会感染HPV。女性感染这种病毒后，最坏的结果是导致宫颈癌，有98%以上的宫颈癌患者体内存在HPV，它是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素。

HPV感染途径很广泛

HPV感染除了性行为是主要传播途径以外，还可通过直接接触感染。也就是说，如果在日常生活中手接触到了带有HPV的东西，入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官,或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都可以传染上HPV，所以说感染HPV的几率非常大。

感染HPV后，大多数感染会在一定时间后自然消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。即使出现持续性的HPV感染，如果能在早期就及时进行了治疗，就可以避免宫颈癌的发生。 35岁以上的女性如果存在持续HPV感染的情况，就属于高危人群，患宫颈癌的风险相对高一些。

宫颈癌症状容易和一般宫颈疾病相混淆

宫颈癌是发生在宫颈区域的恶性肿瘤，最容易发生病变的部位是在宫颈的“鳞状上皮”和“柱状上皮”的交界处(也就是宫颈口外处)。在致癌因素的刺激下，宫颈鳞状上皮细胞逐渐出现“非典型增生”(也称癌前病变)，如果得不到及时、彻底地治疗，会慢慢发展成原位癌、甚至侵润癌。

1、宫颈癌前病变(简称CIN)

病变仅仅限于发生在宫颈鳞状上皮细胞之内，但还没有占据细胞全层上皮。过去一直沿用的5级程度分类已经过时了，目前，最新的医学分类标准为3级：

CIN1--轻度非典型增生(病变占据了不到上皮细胞的1/3)

CIN2--中度非典型增生(病变占据了上皮细胞不到2/3)

CIN3--重度非典型增生(病变占据了上皮细胞的2/3)

从CIN发展到侵润癌需要好多年的时间(甚至到10年左右)，而且具有可逆性。如果治疗的及时、彻底，病变就会消失，身体恢复健康。反之，就会朝癌症发展。

2、原位癌(简称CIS)

病变仍然限于宫颈鳞状上皮细胞之内，但已经占满全层上皮。所以也被划入CIN3的情况之一。如果能早检查、早发现、早治疗，原位癌是完全可以治愈的。

3、侵润癌

癌细胞已经扩散到身体其他部位，一般是向邻近的组织器官直接蔓延。如果向下会扩散到阴道穹窿及阴道壁；如果向上会扩散到子宫；如果向两侧则扩散到盆腔组织；如果向前会扩散到膀胱；如果向后会扩散到直肠。另外，还有可能通过淋巴管和血管扩散到全身其他淋巴结，或者扩散到肺部、肝部等。这时就很难救治，死亡率很高。　

宫颈糜烂是宫颈癌的先兆吗？

沈阳新时代妇产医院妇科专家提示：宫颈炎是指在宫颈区域发生的炎症，分成急性和慢性两大类。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种。医学上按宫颈糜烂面积的大小划分为轻度、中度和重度3种。当发现患有宫颈重度糜烂时，要及时、彻底治疗。因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，所以，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，千万不能忽视。

宫颈癌为什么容易被忽视？

除了疏于妇科检查之外，因为宫颈癌前病变并没有很明显的症状，或者和慢性宫颈炎的症状相似。在检查时，与一般的宫颈糜烂非常难以区分。即使发现问题，也容易被当作一般的宫颈疾病对待，等到症状出现时，多半已经转为癌症了。

如何及时预防宫颈癌发生？

目前沈阳检测宫颈癌最好的方法就是TCT。TCT是液基薄层细胞检测的简称，是一种最新、最先进的宫颈脱落细胞检查方法。是目前国内外代替传统宫颈涂片检测宫颈癌的最准确的检测技术。该方法能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞，较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差，能做到真正的早期诊断，其诊断率高达90%以上。TCT技术的产生和应用，对宫颈病变的规范化诊疗产生了巨大的积极作用，最终使广大女性受益。

易患宫颈癌的六类高危人群

有下述危险因素的女性，应该定期进行早诊，并坚持随诊。

1、人乳头瘤病毒（HPV）感染者。

2、宫颈不典型增生者。宫颈糜烂中度和重度患者若不积极治疗，也可能会转化成宫颈癌。

3、自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性。

4、早婚多育者。

5、吸烟、吸毒者也是宫颈癌高发人群。

6、年龄20-50岁是宫颈癌的高发年龄。

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