预产期过了还没生?怀孕40周怎么办?
临近分娩的时候,很多的准妈咪特别的紧张,可是已经到了预产期的那几天了,宝宝还是没有要出来的迹象,预产期到了还没生,怎么办?
什么是预产期?
女性受孕后,医生都会问:末次月经的第一天是什么日子,这是根据末次月经来计算预产期。所谓预产期只是一个大概的日子,在预产期前3周和预产期后2周分娩的孩子都叫足月儿,意思是胎儿都成熟了。但在预产期当天分娩的孕妇少之又少,原因是预产期只是大约的日子。因此当预产期一过,许多人会着急,认为出了什么问题。
胎儿在宫内生存时间是280天,超过了这个时间,子宫就不再继续长大,胎盘逐渐趋于老化,羊膜分泌能力逐渐减弱,羊水逐渐减少,但是胎儿要继续长大,因此医学上就划定了一个时限,以过预产期2周为过期妊娠。
孕妇活动减少,胎儿缺少母亲给的被动运动的力量,因此胎儿的主动性差,不能积极地分泌激素给母亲。母亲缺少运动,肌肉缺少弹性,少量的催产素不足以发动宫缩,所以迟迟不能临产而造成过期妊娠。
超过预产期还没有动产的迹象时,要做以下几件事:
1、核对预产期
确定过期妊娠首先要确定预产期是否可靠,有人月经不规律;有人记不清末次月经的时间等等,一定要在医生的帮助下重新核对预产期。
2、自我监护
超过预产期孕妇要自我监护,最好的办法就是观察胎动。所谓观察胎动就是经常注意胎儿是否活动,活动是否与往常一样。如果胎儿的胎动减少或明显不动,就要立即到医院去看医生。由于胎动没有规律可循,因此不要自己吓唬自己,胎儿睡醒周期是四十分钟,一般一个小时左右不动,过一会儿就会出现胎动。如果不动,还可以抚摸腹部,轻轻拍拍;或者拍拍手,再进行观察。
3、定期围产保健
当过了预产期以后,就要每三天来医院进行一次产检,产检时医生要通过四步触诊了解胎儿大小、胎头下降的位置、羊水多少、胎动情况。
产检时医生还通过做胎儿监护,发现胎儿在宫内反应如何,是否缺氧,如果胎心监护图形异常,如胎心基线“小变异缺失、基线平直、正弦型、宫缩和胎动时基线没变化、胎儿心动过速、胎儿心动过缓”等,都说明胎儿在宫内有一定危险,也要积极处理,不能再等待。
孕过期后医生还会要求孕妇做B超,了解胎儿大小、脐血流比值、胎儿生物物理评分等来综合评定胎儿在宫内的安危。
4、适时住院
一般孕过预产期1周,也就是说41周时,医生会收住院,根据孕妇宫颈的情况进行处理。胎儿有宫内窘迫、巨大儿、胎头跨耻征阳性时医生会建议剖宫产结束分娩,以保证母婴健康。
如果胎儿正常,只是单纯过期,医生会根据宫颈情况进行催产,促进母亲宫颈成熟,并引起自发宫缩而临产。这种临产后的分娩过程与自然临产没有区别,产程进展过程也是一样的,只不过医生会更注重胎儿在宫内耐受宫缩的观察,及时发现胎儿异常,及时处理。