更年期女性应谨防子宫肉瘤

子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤，好发年龄为５０岁左右。因早期无特异症状，故术前诊断率仅３０－３９％。子宫肉瘤无特异性症状，常见的症状有阴道异常出血、腹部包块、腹痛、阴道分泌物增多、下肢浮肿；晚期患者可有消瘦、贫血、发热、衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。沈阳新时代妇产医院的医生提醒广大更年期妇女谨防子宫肉瘤。

子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30-39%。

临床表现

阴道异常出血：为常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血，占65.5%-78.2%。

腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者；包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。

腹痛：亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。

阴道分泌物增多：可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭。

若肿瘤较大：可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿。

晚期患者：可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。

诊断依据

子宫肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病低，易被忽视，欲提高术前诊断率，必须予以重视；

绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者；

子宫肌瘤迅速增大，尤其是绝经后子宫肌瘤患者，应考虑有肉瘤变的可能；

既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血；

宫颈赘生物、诊刮，或子宫切除标本经病理证实。

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