子宫内膜息肉是怎么一回事？

沈阳新时代妇产医院妇科医生介绍说，子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，尤其是雌激素水平过高有关。息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。

【子宫内膜息肉的症状】

子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。　

【子宫内膜息肉如何诊断】　

子宫内膜息肉症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。 

【子宫内膜息肉应该做哪些检查】

1、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

2、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。

由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态；②恶变限于息肉内；③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

【子宫内膜息肉如何治疗】

扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。可使用的方法有腹腔镜、超高频LEEP术等。对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑子宫切除术。

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