罕见的“输卵管肿瘤”概述

作为一种罕见的妇科肿瘤之一，较之输卵管炎的常见，输卵管肿瘤却不被大多数人所了解，输卵管肿瘤又原发和继发两种，其中继发致癌率极高，那么，什么是输卵管肿瘤呢，揭开它的神秘面纱后又会有怎样的面孔?

输卵管肿瘤的概述：

输卵管肿瘤是一种罕见的妇科肿瘤之一，但输卵管炎症性疾病却极为常见，而输卵管良性或恶性肿瘤均少见。常在术前或术中被误诊为慢性输卵管炎或输卵管积脓。目前，对于输卵管肿瘤的病因尚未彻底明了。在输卵管病患中，70%患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，推断慢性炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，炎症即使与发病有关，但并非是惟一诱因。

良性输卵管肿瘤通常很小，大多在腹部手术中被偶尔发现。良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤，相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状，体征和治疗取决于原发灶，预后不良。原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。>>>输卵管肿瘤问题在线咨询

输卵管肿瘤多发生于绝经后，术前诊断率极低，因少见易被忽视。输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不够准确，症状不明显，故常被误诊。若对本病有一定认识，提高警惕，应用各种辅助检查，本病在术前的诊断率将会提高。

输卵管肿瘤常见的表现?

1、阴道排液：最常见。排液为浆液性黄水，量或多或少，呈间歇性，有时为血性，一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时，可出现阴道流血，是输卵管癌患者最常见，也是最具特征的症状。

2.腹痛：多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解;

3.盆腔肿块：部分患者扪及下腹肿块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及肿块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动;

4.腹水、恶液质等：较少见，呈淡黄色，有时呈血性。由于输卵管伞端向盆腔开放，容易出现早期盆腔转移，输卵管借助于生殖道与外界相连，阴道排液常见成为一个有诊断意义的特殊症状。

输卵管肿瘤平均发病年龄为57岁，发病区间为41-70岁。对于输卵管肿瘤的患者，卡介苗虽然不能预防感染，但是能减轻感染后的发病与病情。

如若输卵管肿瘤不能及时被发现，则会导致输卵管癌，输卵管癌早期无症状，体征常不典型，易被忽视或延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联症”。

输卵管肿瘤的治疗原则以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗，应强调首次治疗的彻底性和计划性。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。若癌肿已扩散到盆腔或腹腔，则应按卵巢癌的处理原则，仍应争取大块切除肿瘤，行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结清扫术。术后辅以化疗和放疗。

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