什么是“功能性子宫出血”？

沈阳新时代妇产医院妇科专家任福梅主任说，功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。
功能性子宫出血常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

任福梅主任说，在沈阳新时代妇产医院妇科门诊，常常会见到一些13-15岁的青春期女孩，月经初潮后不久，月经周期不规则、经血量多或淋漓不止，脸色苍白，经过检查为功能性子宫出血。另外一类患者往往是35-45余岁的中年妇女，过去月经规则，但最近突然紊乱起来，表现月经频或经期延长，也可有贫血，妇科检查未发现异常，这也是功能性子宫出血。

【功能性子宫出血的症状】

正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功能性子宫出血。

功能性子宫出血可分为有排卵型和无排卵型两大类。

★无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增
多，经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。

★排卵型功血临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。>>>妇科问题在线咨询

【功能性子宫出血的类型】

功能性子宫出血，主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常。临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。

功能性子宫出血一般分三种类型：

1、青春期功能性子宫出血：

月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

2、生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血：

多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。

3、更年期功能性子宫出血：

在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

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