多囊卵巢综合征的发病机制

多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。患者发生一系列的异常症状，如月经稀发、闭经或不规则阴道出血、不孕、肥胖、多毛、子宫内膜过度增生及恶性变化，以及双侧或单侧卵巢呈多囊性改变和一些激素水平的改变等。

关于多囊卵巢综合征的发病机制，沈阳新时代妇产医院的专家阐述如下：

（一）多囊卵巢综合征的青春发育亢进学说

在正常少女，首先肾上腺功能在青春期前成熟，分泌的雄激素量逐渐增加，从而促进了丘脑下部—垂体—卵巢轴关系的建立。当下丘脑促性腺激素释放激素出现足够的脉冲式释放时，才能促使丘脑下部—垂体—卵巢轴的成熟及排卵。

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（二）下丘脑神经内分泌功能异常

精神因素如忧虑、烦恼、恐惧或过度紧张等均可成为致病因素。青春期少女对各种刺激尤为敏感，通过改变中枢神经系统递质如多巴胺、鸦片肽对促性腺激素释放激素神经原的抑制性调控等干扰轴的功能，导致轴功能失调，引起多囊卵巢综合征。

（三）胰岛素作用异常

患者外周组织对胰岛素产生抵抗，从而代偿性增加胰岛素的分泌而引起高胰岛素血症。高胰岛素血症可以引起高雄激素血症。胰岛素有刺激人卵巢泡膜—间质细胞产生雄激素的效应，作用机制为雄性激素水平升高而导致。

（四）遗传因素的作用

多囊卵巢综合征的遗传倾向在临床上不难见到，如姐妹、母女、双胞胎等均可同时有多囊卵巢的表现，可呈常染色体显性遗传。亦有报道多囊卵巢患者中染色体长臂缺失，染色体有数目异常，结构异常及嵌合体等。

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