多囊卵巢综合症概述

沈阳新时代妇产医院妇科专家介绍说，多囊卵巢综合症是以闭经、多毛、肥胖、不孕，合并双侧卵巢增大呈囊性改变、雄激素水平增高，且不能排卵的一种神经内分泌系统疾病，相当于中医崩漏、闭经、不孕等范畴。本病多见于18～40岁的育龄女性，是临床常见病、多发病。

【多囊卵巢综合症的临床表现】

1、月经失调：月经稀发、月经过少、甚至闭经（约占60%）；或无排卵月经、月经过多、功能性子宫出血（约占20%）。\

2、多毛（70%）与肥胖症（30%）：外阴毛发浓密，甚至分布至肛周，以上唇 两臂 下肢为显著，乳晕周围、脐下腹中线可见到一至数根长毛。

3、不孕：常因排卵障碍致婚后多年不孕（约占75%）。偶有排卵或黄体不健者虽有妊娠可能，但流产率较高。

【多囊卵巢综合症的诊断】

1、月经失调：

多囊卵巢综合症的主要变现闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者

2、不孕不育：

由于月经失调和无排卵常导致致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

3、多毛与肥胖症：

由于多囊卵巢综合症女性体内雄激素水平相对过高，常伴发多毛、肥胖、毛发分布有男性化倾向。

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4、双侧卵巢增大：

少数多囊卵巢综合症患者可通过妇检发现双侧卵巢增大，有坚韧感。大多数患者通过B超等辅助检查发现，卵巢内有多个囊性卵泡。

5、激素测定：

促黄体生成素（LH升高）/促卵泡生成激素（PSH正常或降低）≥3有诊断意义；促黄体生成素及雌二醇没有正常排卵前的高峰；约30%的病人催乳素也增高。

6、腹腔镜检查：

卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%；卵巢增大者约占80%；卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%；卵巢表面血管增多者约占64%；

7、卵巢组织活检：

卵巢包膜厚薄不均，较正常增厚约2～5倍。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏。

【多囊卵巢综合症的治疗】

多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的，不属于器质性疾病。多囊卵巢综合征持续的时间越长相对治疗越难，因此沈阳新时代妇产医院妇科专家提醒，女性一旦出现相关症状应该及时就诊，以免延误病情。

1、一般治疗：清淡饮食、减少高脂肪、高糖食物的摄取、降低体重；保持良好心情；适当运动；避免烟酒熬夜等不良生活习惯有利于雄激素水平下降和排卵恢复。

2、激素治疗：常以雄激素对抗，促排卵为主要治疗措施。常用药物主要是口服避孕药，一般服用3～6个月左右，长期服用易引起多种并发症。

3、腹腔镜手术治疗：常规治疗效果不好一般可考虑腹腔镜手术治疗，在腹腔镜下手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降。

4、中医治疗：多囊卵巢综合征多因肝脾肾三脏功能失调，或结合外因痰湿侵袭而发病，治疗以解郁和胃、益肾活血等为治疗措施。

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