孕期检查中“+”的含义

孕妇做孕期检查的时候有很多项检查项目，孕妇检查单上的项目上面有加号是什么意思？每一项后面的“+”代表着什么？下面沈阳新时代妇产医院的妇科专家就详细为孕妇们解答每一项加号的意义。

尿妊娠试验（+）

当妈妈受孕后，就会产生出一种激素，称之为绒毛膜促性腺激素。它的作用就是维持妊娠。这种激素一般在受孕10天左右就可以从女性的尿液中查出。凡是在尿中查到有了这种激素，称之为试验（+），这表明这个女性是妊娠了或是患了和妊娠有关的疾病。

尿蛋白检查（+）

普通人尿中仅有少量蛋白，常规的定性检查是查不到的。当用常规定性方法为阳性时，称之为蛋白尿。孕期蛋白尿的增多往往为各种原发或继发性的疾病所致，其（+）符号的多少反映了准妈妈病情轻重程度。

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尿酮体检查（+）

酮体为乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮的总称，酮体是体内脂肪代谢的中间产物，普通人尿中酮体含量极微，定性试验为阴性。但在准妈妈早孕反应重，不能进食时常可引起糖代谢发生障碍，脂肪分解增加，可出现酮血症，继而发生酮尿。尿中酮体（+）号的多少，表示准妈妈由于呕吐不能进食，身体脂肪消耗情况，说明准妈妈病情的轻重，有助于医生及时给以治疗。

尿糖检查（+）

普通人尿中仅含微量葡萄糖(生理性尿糖)，常规尿糖定性检查也是阴性的。葡萄糖在尿中排出过多，主要是由于准妈妈体内血糖浓度过高和肾小管重吸收葡萄糖的能力降低所致。妊娠期糖尿病是一种能给准妈妈和胎儿都带来伤害的疾病，尿糖的多少，可反映准妈妈的肾小管重吸收葡萄糖的能力及患该疾病的轻重程度。

甲胎蛋白（AFP）（+）

甲胎蛋白是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白——糖蛋白，它是胎儿血清的正常成分，测定孕妇血清及羊水中AFP含量，对观察胎儿发育情况和早期发现胎儿畸形，有一定的帮助。检测羊水中AFP含量，也有助于某些先天性疾病的出生前诊断。

ToRCH血清检测（+）

ToRCH能是引起围产期胎儿感染的一组病原体英文名称的字头组合，“To”即Toxoplasma（弓形虫），“R”即Rubivirus（风疹病毒），“C”即Cytomegalovirus（巨细胞病毒），“H“即Herpesvirus hominis（人庖疹病毒）。这组病原体感染了孕早期的准妈妈后，常常会导致宫内的宝宝发生感染，引起流产，早产，死胎，畸形，后果相当严重。因此，准妈妈若发现自己的这项化验是（+）时，应立即找医生商量处理办法。

HIV检测（+）

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，俗称艾滋病。此病蔓延迅速，准妈妈和宝宝的死亡率极高，目前尚缺乏安全有效的治疗方法和安全性疫苗。

（RPR）筛查（+）

梅毒属于一种性传播疾病，病原体为苍白密螺旋体（TP），又称梅毒螺旋体。患梅毒的准妈妈可以通过胎盘传染胎儿，早期可致胎儿流产，早产，晚期感染成活的胎儿可患先天梅毒。RPR检查就是用于检查准妈妈人群中是否患有梅毒病的一种简单的筛查手段。但检查（+）只提示所测的标本中有抗TP抗体的存在，不能作为准妈妈已经感染了梅毒螺旋体的绝对证据，还需要进一步检查才能确定。

支原体感染检查（+）

支原体是广泛存在于大自然的最小的非寄生性微生物，它常常是导致非淋球菌尿道炎的重要原因，与女性的细菌性阴道炎，输卵管炎等关系密切，与孕期的并发症如绒毛膜炎，流产，早产，低体重儿等也有关系。因此，女性一旦发现自己患有此病应提早治疗，以免怀孕后危及到宫内的宝宝。

衣原体感染（+）

沙眼衣原体（CT）是一种专门寄生于细胞内的原核生物，泌尿生殖道CT感染可导致准妈妈的多种疾病，并有严重的后遗症和并发症。准妈妈被CT感染发生宫腔感染后，会出现流产，胎膜早破，早产，死胎，新生儿感染等情况。因此，孕期的妈妈应积极预防被衣原体感染。

血型RH （+）

人的血型有ABO血型系统和RH血型系统。中国大多数的准妈妈都是RH（+）血型，而RH阴性的人则非常少见，医学上称之为“猕（RH）阴性血”。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在我国属于猕猴（RH）因子阴性的人只有 0.3%，非常稀少。Rh阴性的准妈妈妊娠分娩比其他妈妈要危险，其中主要的原因就是，若在危急时能够提供同行血源的人太少。让这些准妈妈处在危险之中。因此，准妈妈若知道自己是Rh阴性血的，在分娩时一定要提前入院，并尽量选择到能够提供Rh阴性血源的大医院去分娩，入院后应立即将自己的特殊血型告诉医生，让医生早做准备，以防急需。

“乙肝”血清检测（+）

乙型病毒（HBV）性肝炎，是目前已确认的病毒性肝炎中对人类危害最为严重的一种肝炎，血液HBsAg阳性无症状的携带者是HBV的主要传染源，携带HBV的准妈妈可以直接将HBV通过宫内母-婴垂直传播。对宝宝的宫内安全和今后的一生，都有严重的影响。因此应引起准妈妈和家人的高度重视。

一般认为，怀孕18周以内的胎儿最好不要做B超，尤其在怀孕早期。当然特殊情况除外，比如有阴道出血者，需要做B超确定胎儿是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎等。

在怀孕2月内过多做B超会使胚胎细胞分裂与人脑形成受到影响。怀孕4、5、6个月时由于胎儿脏器发育不完善，过多做B超会影响胎儿发育。当然有异常情况时例外。B超检查时间一般在怀孕5--6月后为佳，胎龄越大，超声波对胎儿影响越小。

建议：

1、第一次检查时间是在怀孕18-20周，此时可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小，便于核对孕龄。

2、第二次检查时间安排在怀孕28-30周。此时做B超目的是了解胎儿发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。

3、最后一次是在怀孕37-40周，此时做B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度，有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估。

如有其它特殊情况，需要在孕早期做B超，也要在怀孕6周之后再去，此时B超才可以显像，太早去B超照不到。

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