宫腹腔镜一次性解决原发性不孕

杨女士今年39岁，辽宁灯塔市人。据其讲述，结婚多年，有正常夫妻生活，未避孕，但十年都未怀孕。曾于2010年在沈阳大型医院因“子宫内膜息肉”，行“宫腔镜子宫内膜息肉切除术”。于2013年2月及6月因“子宫内膜增厚行诊刮术二次”，病理回报均为：单纯性子宫内膜增殖，口服中药调经及周期序贯疗法3个月，服药期间月经正常，之后口服“妇科养荣丸”10月余，未见好转，至今未孕。今年6月来到沈阳新时代妇产医院，行输卵管造影提示：“双侧输卵管粘连上举、右侧阻塞”，并入院进行治疗。

妇科检查显示：外阴发育正常，已婚未产型；阴道通畅，分泌物正常；宫颈光滑，常大；子宫后位，常大，质中等，活动可，无触痛，双侧附件未触及异常。

彩超检查显示：子宫后位，宫体大小约5.5×6.4×4.7㎝，单层内膜厚约0.5㎝，宫腔线略分离，内呈液性暗区，宽约0.3㎝，肌层回声均匀，轮廓较规整。左侧卵巢大小约3.9×2.3㎝，内见9-11个小无回声。右卵巢大小约3.6×2.2㎝，内见9-11个小无回声。超声提示：宫腔积液。

根据杨女士的病情，沈阳新时代妇产医院孟丽娟主任决定为其实施全麻腹腔镜探查术。探查结果显示：子宫常大，约7×6×5㎝，后壁与盆底、双侧卵巢及输卵管广泛粘连，将盆底封闭。分解粘连后，见右侧输管卵与同侧卵巢及阔韧带后腋膜状粘连，伞端正常；左侧输卵管壶腹部与左侧宫角部粘连，形成夹角，伞端正常；左侧卵巢于左宫角部粘连；双侧卵巢大小约4×3×2㎝，灰白色，皮质厚，无明显的排卵痕迹。首先用剪刀配合双极分解盆腔粘连，游离子宫、双侧输卵管及卵巢，使其恢复正常解剖关系，创面电凝止血。经阴道向宫腔内注射美蓝稀释液，双侧输卵管伞端均见美蓝液流出。弯钳固定右卵巢，电针在其表面打孔4个，同法处理左侧卵巢，手术顺利。目前，杨女士已经痊愈出院。

沈阳新时代宫腹腔镜解决不孕烦恼

宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗，是目前国际上最先进的检查和治疗方法。

而以往的输卵管反复通液治疗患者非常痛苦，而且医生也是在盲视的状态下全凭经验进行操作，无法准确的知道患者的疏通情况，即增加很多治疗风险，又无法保证治疗效果。沈阳新时代妇产医院是沈阳宫腹腔镜技术最成熟的医院，拥有多年手术经验的妇科专家亲自上台，有先进技术与技术娴熟的妇科专家双重保险，保证女性手术顺利，早日康复！

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