输卵管堵塞的术前术中和术后护理
术前护理:术前患者应协助医师对患者进行各项妇科常规检查,术前一日做好碘剂过敏试验,并认真记录,皮试前应了解病人有无诱发碘过敏反应的危险因素,包括肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、对比剂过敏史等,对有危险因素的病人应谨慎作过敏试验。碘过敏者改用非离子对比剂如欧乃派克、优维显等,并于术前30分钟预防性应用地塞米松10mg,以防止过敏反应的发生。术前一天沐浴,更换清洁衣服,并检查外阴部有无感染、破损等,术前常规口服抗生素3天,阴道冲洗2d。术前4小时禁饮食,避免手术过程中呕吐发生误吸。准备介入再通术器械、材料及药物。准备监护及抢救物品:如心电监护仪、氧气、吸引器、除颤器。
术中护理:介入再通术在X线电视导航下进行,须采取安全防护措施,用铅衣遮盖下腹部以外的非治疗部位减少X线伤害。建立静脉通路,以便术中用药。接好心电监护,观察心率、心律、血压。准确传递术中所需物品和药品,所用药品护士必须再复述一遍药名、剂量、用法,准确无误后方可使用,并将安瓿保留核对。术中护士应定时观察有无不良反应,发现异常,立即报告医师处理。
术后护理:注意观察患者的神志、精神、有无碘过敏反应、有无腹痛等,发现情况,可予对症处理,均可消除。术后患者皆有阴道少量出血,不需特殊处理,如出血量较多,需及时向医生报告,并协助医生采取止血措施。出现不同程度的恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等症状,肌肉注射阿托品0.5mg后,症状均能改善。术后予抗生素口服3~5天,禁房事、盆浴2个月,术后两月月经干净后3-7天行通液处理,防止输卵管再黏连。
沈阳新时代妇产医院运用“美国COOK导丝输卵管介入再通术”治疗输卵管阻塞导致的不孕症。这种治疗女性不孕不育症技术可30分钟内,在不麻醉、不开刀、不住院、无痛苦的情况下疏通双侧梗阻的输卵管,它替代了反复输卵管通水、通气、中草药治疗等传统治疗方式,该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症有效率可达90%以上。该技术集检测、扩容、通液三位一体的高精人工智能辅助生育技术,通过造影技术精确确定阻塞部位,利用在妇科腹腔镜、宫腔镜两大技术领域的探查与治疗优势,在电视监视和输卵管镜的直视下无创精确介入,将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,对患者进行子宫输卵管疏通。