沈阳专家讲解男性不孕不育的检查项目(图文)

沈阳新时代妇产医院不孕不育科主任张亚娟介绍说，男性不孕不育的比率正在上升，而诊断男性不孕不育，相关的检查项目必不可少，比如病史检查、体格检查、和实验室检查中的精液检查、内分泌分析等。

沈阳专家讲解男性不孕不育的检查项目

一、男性不孕不育检查项目之病史检查

正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要生动配合，如实反映以下情况：职业与工种、以往病史、婚姻及性生活情况、以往检查与治疗情况以及家族史。

二、男性不孕不育检查项目之体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查。

三、男性不孕不育检查项目之实验室检查

1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

4、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

5、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

6、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

7、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

8、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

9、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症 。

（编辑：王琳琳）

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